2/5 具部久蔵 1 year ago on Google
(Translated
by
Google)
I
don't
think
it's
a
nuisance
like
the
director
says.
If
you
have
any
questions
about
medical
fee
billing,
isn't
it
the
patient's
natural
right
to
ask
questions?
I
thought
I
would
be
able
to
answer
this
question
because
it
is
a
medical
institution
with
a
reputation
for
providing
gentle
and
highly
skilled
medical
care
from
the
patient's
point
of
view.
Have
you
submitted
the
notification
form
concerning
facility
standards
for
additional
overtime
support
to
the
Kyushu
Bureau
of
Health
and
Welfare?
I
think
the
answer
to
this
question
is
simple
yes/no.
I
have
had
doubts
about
this
matter
since
before
the
move,
and
have
consulted
with
the
Kyushu
Bureau
of
Health
and
Welfare.
Before
relocation:
Overtime
charge
1
After
relocation:
Overtime
charge
2
The
authorities
said,
"It's
a
problem
if
they
don't
actually
respond.
However,
the
medical
institution
may
have
forgotten
to
submit
the
notification
form,
so
please
check
and
contact
us
again."
That's
what
I
was
talking
about
until
I
asked.
Excuse
me.
--------------------------------------------------
------------
I
have
a
case
to
confirm.
On
the
medical
fee
statement
of
the
receipt
issued
by
your
hospital,
2
overtime
charges
are
calculated.
We
conducted
an
on-the-spot
investigation
to
see
if
the
system
was
operated
in
such
a
way
that
it
would
be
okay
to
collect
money
from
patients.
I
will
call
you
at
the
dates
below.
8/31
(Wed)
19:56
21:15
9/1
(Thursday)
18:10
No
answer
on
the
phone
even
after
1
minute.
From
what
I
can
guess,
it
seems
that
you
are
collecting
an
amount
that
should
not
be
charged
to
the
patient.
Have
you
submitted
the
notification
form
concerning
facility
standards
for
additional
overtime
support
to
the
Kyushu
Bureau
of
Health
and
Welfare?
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-
[What
is
overtime
support
addition]
If
there
is
an
inquiry
from
a
patient
outside
the
advertised
hours,
medical
institutions
that
have
a
system
in
place
to
respond
to
it
at
their
own
hospital
can
calculate
an
overtime
addition
as
an
addition
to
the
re-examination
fee.
This
addition
is
provided
for
the
purpose
of
functional
differentiation
of
hospitals
and
clinics.
[Target
patients]
Patients
for
whom
re-examination
fees
are
calculated
Calculation
requirements
If,
as
a
result
of
consultation
by
phone,
etc.,
it
is
determined
that
emergency
response
is
necessary,
medically
necessary
response
such
as
outpatient
treatment,
home
visit,
cooperation
with
other
medical
institutions,
or
emergency
transportation
shall
be
taken.
[Score]
Overtime
support
addition
1:
5
points
Overtime
support
addition
2:
3
points
Overtime
support
addition
3:
1
point
[Notification
requirements]
Overtime
support
addition
1
to
3
common
facility
standards
Establish
a
system
to
respond
to
inquiries
from
patients
by
telephone,
etc.
outside
of
the
advertised
hours.
Patients
should
be
made
aware
of
the
responders,
emergency
response
system,
contact
information,
etc.
by
posting
in
the
hospital,
distributing
documents
with
contact
information,
and
writing
them
on
patient
registration
cards.
Facility
standards
for
overtime
support
addition
1
In
principle,
a
system
should
be
in
place
to
always
respond
to
inquiries
from
patients
by
telephone,
etc.
Facility
standards
for
overtime
support
addition
2
In
principle,
there
should
be
a
system
in
place
to
respond
to
inquiries
from
patients
by
telephone,
etc.,
for
several
hours
during
the
night
(18:00-22:00)
outside
of
the
advertised
hours.
On
non-consultation
days,
late
at
night,
holidays,
etc.,
please
consider
how
to
respond,
such
as
providing
contact
information
for
local
emergency
medical
institutions,
etc.
by
answering
machines.
Facility
standards
for
overtime
support
addition
3
A
system
has
been
put
in
place
that
allows
multiple
clinics
to
work
together
to
respond
to
inquiries
from
patients
by
phone,
etc.
As
a
general
rule,
there
should
be
a
system
in
place
that
allows
for
a
few
hours
(18:00
to
22:00)
during
the
night
outside
of
the
designated
working
hours.
On
non-duty
days,
late
at
night,
and
on
holidays,
care
must
be
taken
to
provide
contact
information
for
on-duty
clinics,
local
emergency
medical
institutions,
etc.
via
answering
machines,
etc.
Concept
of
overtime
correspondence
Example)
If
the
consultation
hours
are
as
follows
Weekdays
9:00~13:00,
15:00~19:00
Saturday
9:00~13:00
.
【point】
In
the
case
of
responding
to
inquiries
from
patients
at
night,
the
facility
standards
must
be
such
that
notification
can
be
made.
They
don't
have
to
do
night
visits
or
emergency
home
visits,
but
they
have
to
handle
the
first
call
from
a
patient
at
home.
In
the
case
of
home
medical
care
and
medical
institutions
that
perform
day
surgery,
there
is
a
high
possibility
that
inquiries
will
be
handled
at
night,
so
it
is
better
to
consider
submitting
a
notification.
Also,
please
note
that
it
is
a
requirement
of
the
facility
standard
that
"notification
of
overtime
support
addition"
is
required.
It
is
convenient
to
prepare
a
mobile
phone
for
medical
institutions
because
it
is
necessary
to
know
the
contact
information
at
night.
(Original)
院長が仰るような迷惑行為とは思いませんが。
診療報酬請求に疑問点があれば質問は患者の当然の権利じゃないでしょうか。
患者目線で、優しくかつスキルの高い診療をしてくださると評判の医療機関ですからお答え頂けると思っていました。
時間外対応加算の施設基準に係る届出書は九州厚生局に提出されていますか?
との質問について、yes
/
noのお答えは簡単だと思われます。
本件、移転前から疑義に思っていて、九州厚生局には相談しています。
移転前:時間外対応加算1
移転後:時間外対応加算2
当局からは、「実際に対応していないのであれば問題。ただ当該医療機関が届出書の提出を失念しているやも知れないので確認の上、再度連絡してほしい」との
ことでしたのでお聞きしたまででした。
失礼します。
--------------------------------------------------------------
確認したい事案があります。
貴院が発行する領収証の診療報酬明細書には時間外対応加算2が算定されています。
本当に患者から徴収してもいいように運用されているか実地に調査しました。
下記の日時に電話してみました。
8/31(水)19:56 21:15
9/1(木)18:10
いづれも呼び出し音が鳴るだけで1分経っても電話に応答がありません。
これから察するに、患者に請求してはならない金額を徴収していることになると思われますがいかがでしょうか?
時間外対応加算の施設基準に係る届出書は九州厚生局に提出されていますか?
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【時間外対応加算とは】
標榜時間外に患者からの問い合わせ等があった場合、自院で対応できる体制が整っている医療機関では、再診料に対する加算として時間外対応加算を算定することが可能。
この加算は、病院と診療所の機能分化を目的として設けられている。
【対象患者】
再診料を算定する患者
算定要件
電話等による相談の結果、緊急の対応が必要と判断された場合には、外来診療、往診、他の医療機関との連携又は緊急搬送等の医学的に必要と思われる対応を行うこと。
【点数】
時間外対応加算1:5点
時間外対応加算2:3点
時間外対応加算3:1点
【届出要件】
時間外対応加算1から3共通の施設基準
標榜時間外において、患者からの電話等による問い合わせに応じる体制を整備すること。
対応者、緊急時の対応体制、連絡先等について、院内掲示、連絡先を記載した文書の配布、診察券への記載等の方法により患者に対し周知していること。
時間外対応加算1の施設基準
患者からの電話等による問い合わせに対し、原則として常時対応できる体制がとられていること。
時間外対応加算2の施設基準
患者からの電話等による問い合わせに対し、標榜時間外の夜間の数時間(18:00~22:00)は原則として対応できる体制がとられていること。
休診日、深夜及び休日等においては、留守番電話等により地域の救急医療機関等の連絡先の案内を行うなど、対応に配慮すること。
時間外対応加算3の施設基準
患者からの電話等による問い合わせに対し、複数の診療所による連携により対応できる体制がとられていること。
当番日については、標榜時間外の夜間の数時間(18:00~22:00)は原則として対応できる体制がとられていること。
当番日以外の日、深夜及び休日等においては、留守番電話等により当番の診療所や地域の救急医療機関等の連絡先の案内を行うなど、対応に配慮すること。
時間外対応の考え方
例)診療時間が以下の場合
平日9:00~13:00、15:00~19:00
土曜9:00~13:00
.
【ポイント】
患者からの問い合わせに対し、夜間対応を行う場合は届出が可能な施設基準であること。
夜間の診療や緊急往診を行う必要はないが、患者からの最初の問い合わせには自院で対応しなければならない。
在宅診療を行う場合や日帰り手術を実施する医療機関では、夜間の問い合わせ対応を行う可能性が高いので、届出を検討した方がよい。
また、「時間外対応加算の届出を行っていること」が施設基準の要件となっているので注意が必要。
夜間の連絡先を周知する必要があるので、医療機関用の携帯電話を用意すると便利。
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